Drodzy Rodzice ! Jeśli zauważyliście u swojego dziecka problem związany z układem moczowym, a nie potraficie sami go rozwiązać - zapraszam na konsultację. Tylko dokładne zbadanie dziecka przez specjalistę pozwoli wykryć chorobę, ponieważ zdarza się, że objawy nie zawsze są typowe.
Wcześnie podjęta interwencja lekarska ułatwi wyleczenie schorzenia.
Więcej >>>
Dodaj pytanie
1. PO 1 cystografii reflux v st.,potem urografia ,badanie urodynamiczne,az wkoncu cystoskopia z podaniem defluxu pod moczowod,nastepna cystografia-reflux iv/iii,znowu cystoskopia z podaniem defluxu pod oba moczowody,kolejna cystografiawykazala refluf iii/iist. z poszerzeniem miedniczki nerkowej.Dlaczego i skad ?zalecono badanie urodynamiczne z przeplywem moczu i scyntografie nerek.coreczka ma 3 latka prosze o pomoc ,moze zle oceniaja jej stan.wyniki moczu ostatniego i wczesniejsze dobre ph 7,ciez.1020,leukocyty 1-2-3,posiew dobry.
Witam,
Podawanie Defluxu pod ujście moczowodowe można powtarzać kilka razy. Zlecone badania (badanie urodynamiczne i scyntygrafia nerek)są konieczne.
Z wyrazami szacunku
M. Śmigielski |
2. W ITAM PONOWNIE P.DOKTORZE.Juz pisalam o mojej 3 -letniej coreczce,zrobili scyntygrafie nerek i wszystko sie rozwalilo jak domek z kart-lewa nerka 11%,prawa 89.STWIERDZILI, ze usuwaja nerke od 10% .Ta nerka jest marska tak napisali na wyniku z scyntygrafii, na wypisie hypofunkcja nerki lewej.NIC MI NIE MOWIA WIECEJ .Czy ta nerka zagraza zyciu mojej corki ,bo jest marska,a co z druga czy jej stan bedzie sie pogarszal .refluks teraz III/IV stopien,czy powinna byc na diecie nic nie wiem ,prosze o pomoc
Witam,
Nerka marska nie zagraża życiu dziecka, jednak jeśli będzie żródłem nawracających zakażeń układu moczowego lub przyczyną nadciśnienia, będzie to wskazaniem do jej usunięcia. Druga nerka, jeśli w tej chwili nie jest uszkodzona, nie ma w niej zastoju i nie ma do niej refluksu - nie powinna być zagrożona. Obecnie, ponieważ nie ma niewydolności nerek, córka nie musi pozostawać na żadnej specjalnej diecie.
Z poważaniem
M. Śmigielski |
3. Witam
Jestem mamą 5 miesięcznego chłopca stwierdzono u nioego bierny odpływ II/III po lewej stronie. czynne odpływy obustronne IV stopnia po srtonie prawej i III po stronie lewej. obustronnie poszerzone moczowody w dystalnej części, bardziej prawy.zarys pęcherz i cewki moczowej bez wyraźnych zmian rtg. tak wyszło w badaniach cystografii mikcyjnej. USG wykazał przypęcherzowo poszerzony do 12 mm moczowód z pogrubiałą ścianą. poszerzony UKM prawej nerki- kielich do 5mm, miedniczka 15* 6*14 obj. 0,6 ml. UKM lewej nerki nieposzerzony.
Obecnie jesteśmy kierowani na operacyjne usunięcie wady. czy jest to właściwa decyzja i jeżeli tak to proszę nam powiedzieć czy ten zabieg jest niebezpieczny i czy w każdym szpitalu dziecięcym można go wykonać?
pozdrawiam
małgorzata ostoińska
Witam
Pisze Pani o operacyjnym usunięciu wady, ale bez żadnych szczegółów.
Oczywiście, że dziecko wymaga leczenia urologicznego, jednak bez podania
konkretnego rodzaju operacji nie mogę wypowiedzieć się, czy wg. mnie decyzja
jest właściwa.
Z poważaniem
M. Śmigielski
|
4. ---Dziecko mając miesiąc miało wykonane badanie usg w którym wyszło że
dziecko ma obie nerki z cechami zwojenia. W prawej nerce kielichy obu
UKM ów do 3,5mm.W lewej nerce poszerzona miedniczka do 18x8x15mm
kielichy do 4,5-7 mm; moczowód na całej długości o krętym przebiegu do
4,5-5 mm średnicy.
---W drugim miesiącu życia powtórzono badanie usg i
wyszło że obie nerki w miejscu typowym, prawa z cechami zdwojenia ukm, z
zaznaczonymi miedniczkami. Nerka lewa- z cechami zdojenia ukm, z
poszerzoną miedniczką dolnego ukm-u do 15x8 mm- jej ściana pogrubiała, w
kielichu dolnym tej nerki widoczny jest złóg do 2,5 mm. Miedniczka
górnego ukm-u z widocznym moczowodem na całej długości do 7,7 mm, z
widoczną perystaltyką w okolicy ujścia pęcherzowego. Miedniczka
pozanerkowa do 25x17mm, jej ściana w normie/ nerka prawa- 61x26mm, lewa
68x27mm.Zwęrzenie miedniczkowo-moczowodowe w lewej nerce. Oprócz tego
zrobiono badanie w którym stwierdzono refluksa pęcherzowo-moczowodowego
czynnego lewostronnego IV stopnia. Należemy do poradni nefrologicznej i
poradni chirurgii dziecięcej. Lekarz chirurg zalecił nam zrobienie badań
urografię i scyntygrafię z wynikami kwalifikującymi do ewntualnego
leczenia operacyjnego. Czy badania urografia i scyntygrafia są konieczne
ponieważ nie chcałabym naświetlać dziecka. Chcałabym się dowiedzieć czy
oprócz tego refluksa są jeszcze jakieś nieprawidówości w budowie i
funkcjonowaniu nerek i czy opracja jest koniecza. Prosiłabym bardzo o
odpowiedz.
Witam,
Dziecko wymaga pilnej diagnostyki i leczenia (prawdopodobnie zabiegowego, ale o tym będzie można zadecydować po ukończeniu badań). Z pewnością konieczna jest scyntygrafia, a jeśli nadal będą wątpliwości, wówczas urografia.
Z poważaniem
M. Śmigielski |
5. Synek ma 5,5 miesiąca. W zeszłym tygodniu CUM wykazała obustronny refluks: IV stopień po stronie lewej, III po prawej i lewostronne poszerzenie układu moczowego. Czekamy na wizytę u urologa (za tydzień), ale boję się czy przy tej diagnozie kolejna zwłoka (wcześniej pediatra mimo niepokojących wyników USG kazał nam poczekać z UKM) nie jest niebezpieczna dla jego zdrowia. Wysłaliśmy też papiery ze skierowaniem do CZD, ale wiadomo - trzeba poczekać na odpowiedź a potem termin konsultacji. W naszym mieście niestety nie ma urologa dziecięcego :(
Witam,
W oczekiwaniu na konsultację urologiczną proponuję, aby syn pozostawał na stałym leczeniu odkażającym drogi moczowe (np. Furagin).
Z poważaniem
M. Śmigielski |
|
O mnie
Przyszedłem na swiat 17 lutego 1952 roku. Studia na Wydziale Lekarskim Akademii Medycznej w Warszawie ukończyłem w 1976 roku i zostałem zatrudniony w Centrum Zdrowia Dziecka. Po ukończeniu stażu podyplomowego, w latach 1977 - 1980 byłem oddelegowany do Kliniki Chirurgii Dziecięcej Centrum Kształcenia Podyplomowego WAM, gdzie pod kierunkiem profesora Zygmunta Kalicińskiego ukończyłem specjalizację I stopnia w zakresie chirurgii dziecięcej. Od 1981 r. byłem asystentem w Klinice Chirurgii, a potem w Klinice Urologii Dziecięcej CZD. Specjalizację II stopnia z chirurgii dziecięcej uzyskałem w 1984 r.
Więcej >>> |
