Drodzy Rodzice ! Jeśli zauważyliście u swojego dziecka problem związany z układem moczowym, a nie potraficie sami go rozwiązać - zapraszam na konsultację. Tylko dokładne zbadanie dziecka przez specjalistę pozwoli wykryć chorobę, ponieważ zdarza się, że objawy nie zawsze są typowe.
Wcześnie podjęta interwencja lekarska ułatwi wyleczenie schorzenia.
Więcej >>>
Dodaj pytanie
1. Witam!
Mój syn ma 3 lata, w kwietniu 2005 r. miał przecięcie zastawki cewki tylnej,miał lewostronne wodonercze. Jesteśmy cały czas pod kontrolą urologa, miał robiony pomiar zalegania moczu - wynik 0 ml. Załatwia się do nocnika, nie moczy się w nocy, jednak podczas dnia czasami jeżeli mu się nie przypomni idzie się wysikać dopiero po popuszczeniu (dosłownie kropli moczu) w majtki. Mam pytaniu czy to może wynikać z jego zapominania się czy to może być jakaś patologia? Proszę o odpowiedź, ponieważ zaczyna mnie to niepokoić. Chciałam dodać,że ma dni, a czasami tygodnie kiedy nie ma takiego problemu.
Witam
Nie podaje Pani jak wypadły inne badania, które z pewnością były przeprowadzone po zabiegu przecięcia zastawki. Kontrola zalegania wypadła pomyślnie. A co z wodonerczem? Proszę o więcej szczegółów.
Z poważaniem
M. Śmigielski |
2. Witam Panie doktorze, w 28 tygodniu ciąży wykryto u płodu płci męskiej powiekszony pęcherz i miedniczki nerkowe, zdiagnozowano wowczas zastawke cewki tylnej i małowodzie z tym zwiazane.Nie podjeto zadnych dzialan w kierunku udroznienia drog moczowych , pozostalam jedynie pod ścisłą obserwacją.Po 6 tygodniach zaobserwowano podczas badania USG zminy w wyglądzie nerek-uwidocznione na zdjeciu jako włókniste przerosty miąższu nerkowego ( na zdjeciu widoczne jako białe włoskowate linie), wyglądem jednak nie przypominające torbieli. Czy zmiany te mogą być spowodowane zastojem moczu czy tez może to wskazywać na wadę rozwojową nerek? Czego mogę się spodziewać w pierwszym okresie po narodzinach syna, jeśli potwierdzi się wada obu nerek czy jest to wogóle uleczlne?
Z poważaniem AŁ
Witam
z pewnością dziecko będzie wymagało po porodzie specjalistycznej diagnostyki układu moczowego. W okresie prenatalnym inerwencje zabiegowe odbarczające drogi moczowe płodu obarczone są bardzo dużym ryzykiem, a więc wskazania należy ustalać bardzo ostrożnie. Proszę nadal pozostać pod opieką położnika, który powinien decydować o postępowaniu na podstawie kolejnych badań prenatalnych.
Z poważaniem
M. Śmigielski |
3. Dzień Dobry, Panie Doktorze! Mój syn, który obecnie ma 5 lat urodził się z zastawką tylna cewki moczowej, miał poszerzone moczowody i obustronne wodonercza. Syn kilkakrotnie był operowany i wielokrotnie miał ostrzykiwane ujścia moczowodów teflonem. Obecnie ma wciąż refluks prawego moczowodu i jest zakwalifikowany do ponownego ostrzyknięcia. Dodam, iż syn przyjmuje na stałe leki: furagin i ditropan, odpływ pęcherzowo moczowodowy jest IV/V stopień. Moje pytanie jest następujące: Czy jest to dobre i bezpieczne rozwiązanie dla mojego dziecka.
Pozdrawiam, Aneta
Witam,
Przy tak skomplikowanej wadzie i po tylu operacjach nie jestem w stanie udzielić odpowiedzi bez możliwości wglądu do całej dokumentacji medycznej, a szczególnie aktualnych badań obrazowych.
Z poważaniem
M. Śmigielski |
4. Szanowny Panie Doktorze.
Mam 3-miesiecznego synka, ktory w wieku 6 tygodni przeszedl ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Po wyleczeniu dziecko mialo zrobiona cystografie ktora nie wykazala refluxu, ale istnieje podejrzenie wady zastawki tylnej (I lub II stopien). Lekarze stwierdzili ze dziecko musi miec zrobiona cystoskopie bo to jedyna metoda aby sie przekonac czy rzeczywiscie ma taka wade. W chwili obecnej czekamy na cystoskopie ktora odbedzie sie gdy moj synek bedzie mial 5 miesiecy. Jestem przerazona bo do tego zabiegu konieczne jest znieczulenie ogolne dziecka ktore w przypadku tak malych dzieci jest dosc ryzykowne bo dziecko moze sie nie wybudzic. Czytalam ze tak malych dzieci nie powinno sie znieczulac ogolnie chyba ze jest to naprawde konieczne (nie przed ukonczeniem 1 roku zycia). Czy znieczulenie ogolne jest bezpieczne dla tak malego dziecka czy poczekac z zabiegiem az skonczy 1 rok zycia? Czy cystoskopia jest rzeczywiscie jedyna metoda stwierdzenia wady zastawki cewki tylnej? Jezeli okaze sie ze moje dziecko tej wady nie ma to nie chce ryzykowac znieczulenia ogolnego. Czy wada zastawki cewki tylnej moze zniknac sama? Synek mial robiona cystografie gdy mial 8 tygodni. Czy nie nalezaloby jeszcze raz powtorzyc cystografii przed cystoskopia czyli gdy synek bedzie mial 5 miesiecy aby upewnic sie ze wada nie zniknela? Wiem ze jest to dosc powazna wada ktora z czasem prowadzi do uszkodzenia pecherza moczowego i nerek, a zatem jezeli dziecko ja ma to jak najszybciej powinno byc wyleczone. Synek bierze oslonowo na noc furagin 1/4 tabletki. Jak na razie pecherz moczowy i nerki nie sa uszkodzone. Bardzo prosze o rade co robic. Czy mozna troche z tym zabiegiem i znieczuleniem ogolnym poczekac az dziecko skonczy rok czy trzeba to jak najszybciej wykonac. Z gory dziekuje za odpowiedz.
Witam,
Jeśli podejrzewa się zastawki i kwalifikuje się dziecko do przecięcia zastawek (w trakcie cystoskopii), to zabieg należy przeprowadzić niezwłocznie. Dziwię się dlaczego akurat syn ma czekać do 5. miesiąca życia. Znieczulenia ogólne do zabiegów wykonuje się bezpiecznie nawet u wcześniaków, oczywiście jeśli szpital jest przygotowany do leczenia dzieci.
Z poważaniem
M. Śmigielski |
5. Szanowny Panie Doktorze. Dziekuje za odpowiedz. Moj synek ma miec wykonana cystoskopie w Warszawskim Szpitalu dla Dzieci na Kopernika dopiero 1 grudnia czyli jak bedzie mial nie 5 ale prawie 6 miesiecy. Mieszkamy w Radomiu i akurat do tego szpitala dostalismy skierowanie z uzasadnieniem ze do Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie sa zbyt dlugie kolejki i terminy oczekiwania. Lekarze w Warszawkim Szpitalu dla Dzieci zakwalifikowali wade zastawki cewki tylnej u mojego synka jako I lub co najwyzej II stopnia a zatem nie tak szybko wymagajaca leczenia jak u dzieci z IV stopniem. Dlatego tez czekamy az bedzie wolny termin, a taki jest wolny dopiero 1 grudnia. Sadze ze o przyspieszenie terminu nie mam co juz walczyc poniewaz dzisiaj odebralam badanie ogolne moczu synka i ma on w moczu juz 25 leukocytow w polu widzenia i jak stwierdzil pediatra jest to juz kolejne zakazenie ukladu moczowego. Dziecko bierze teraz furagin w ilosci 1/4 tabletki 3 razy dziennie gdyz pediatra wstrzymal sie z wlaczeniem antybiotyku. Pozostaje mi miec nadzieje ze termin cystoskopii nie zostanie przesuniety i ze moje dziecko do tego czasu bedzie zdrowe. Jeszcze raz dziekuje za odpowiedz.
Witam,
Bardzo proszę.
Pozdrawiam
M. Śmigielski |
|
O mnie
Przyszedłem na swiat 17 lutego 1952 roku. Studia na Wydziale Lekarskim Akademii Medycznej w Warszawie ukończyłem w 1976 roku i zostałem zatrudniony w Centrum Zdrowia Dziecka. Po ukończeniu stażu podyplomowego, w latach 1977 - 1980 byłem oddelegowany do Kliniki Chirurgii Dziecięcej Centrum Kształcenia Podyplomowego WAM, gdzie pod kierunkiem profesora Zygmunta Kalicińskiego ukończyłem specjalizację I stopnia w zakresie chirurgii dziecięcej. Od 1981 r. byłem asystentem w Klinice Chirurgii, a potem w Klinice Urologii Dziecięcej CZD. Specjalizację II stopnia z chirurgii dziecięcej uzyskałem w 1984 r.
Więcej >>> |
