Porady on-lineKategoria: moczowód olbrzymiWyniki badań mojego 4 miesiecznego synka
anonim Personel zapytał 5 lat temu

Witam Panie Doktorze. Bardzo proszę by spojrzał Pan na wyniki badań mojego 4 miesiecznego synka . Poniżej przedstawiam wszystkie posiadane przeze mnie badania. 23/03/09 USG -pęcherz moczowy zawiera 7ml moczu, przypęcherzowo po stronie PRAWEJ widoczny poszerzony moczowód do 9,5 mm. Wolnego płynu w jamie brzusznej i nadprzeponowo w jamach opłucnowych nie stwierdzono. Wątroba w linii środkowo -obojczykowej dlugości 73mm bez zmian ogniskowych. Drogi żółciowe, naczynia wątroby prawidłowej szerokości. Pęcherzyk żółciowy obkurczony. Trzustka, śródbrzusze i przestrzeń przedkręgosłupowa przesłonięte gazami. Śledziona dł 50mm jednorodna. Pola nadnerczowe nieposzerzone. Nerka LEWA dł 46 mm bez poszerzenia UKM i złogów z zaznaczonymi hyperechogennymi szczytami piramid nerkowych w dolnym biegunie. Nerka PRAWA dł 51 mm z poszerzonym UKM: kielichy do 7 -10mm, miedniczka obj 1,3 ml w moczu echa wew – w dolnym kielichu osad wapienny 4 mm. 07/05/09 CYSTOGRAFIA MIKCYJNA – pecherz moczowy o gładkich scianach. Odpływów pęcherzowo – moczowodowych nie stwierdza się. ( wykluczono rwnież zastawkę cewki tylnej , czego nie zaznaczono w opisie cystografii). 08/05/09 UROGRAFIA – Zagęszczenie i wydzielanie kontrastu jednoczasowe. Obraz urograficzny nerki LEWEJ w normie. Wodonerczowo poszerzony UKM nerki PRAWEJ, wydłużony, poszerzony kręty moczowód PRAWY dystalnie 11 mm. 08/05/09 USG obustronnie poszerzone moczowody. PRAWY – 14 mm LEWY -8.5 mm Diagnoza : MOCZOWÓD OLBRZYMI OBSTRUKCYJNY . 01/06/09 USG- pęcherz moczowy zawiera 13 ml moczu. Przy tym stopniu wypełnienia pecherza PRAWY moczowód szer 5mm, LEWY – nieposzerzony. Wolnego plynu w jamie brzusznej i nadprzeponowo w jamach opłucnowych nie stwierdzono.Wątroba w linii środkowo obojczykowej dł 75mm, bez zmian ogniskowych. Drogi żółciowe, naczynia watroby prawidlowej szerokości. Pecherzyk żółciowy obkurczony. Trzustka, śródbrzusze przesloniete gazami. Śledziona dl 55mm jednorodna. Pola nadnerczowe nieposzerzone. Nerka PRAWA dl 56 mm z nieznacznie wyrazniejszym swiatlem UKM (miedniczka 9x8x12, V -0,4ml, kielichy wieksze do 4,5mm), bez złogów, warstwa miąższowa niezwężona. Nerka LEWA dl 55mm bez poszerzenia UKM i złogów. 01/06/09 URODYNAMIKA-Cystometria: ilość moczu w pecherzu przed badaniem 8 ml. Faza wypełniania: czucie w pecherzu zachowane, ciśnienie wypełniania niskie, po wypełnieniu do 20ml gwałtowny skurcz wypieracza przekraczający 70 CmH2O zakonczony mikcją. Zaburzona koordynacja zwieraczowo- wypieraczowa. Wnioski : ZMNIEJSZONA POJEMNOŚĆ CYSTOMETRYCZNA Z NADCZYNNYM WYPIERACZEM 04/06/09 SCYNTYGRAFFIA DYNAMICZNA NEREK : Po dożylnym podaniu znacznika uwidoczniono dwie nerki, w typowym polożeniu. przepływ krwi przez nerki symetrycznie zachowany. Nerka LEWA : W fazie miąższowej wykazuje jednorodne gromadzenie znacznika. Makrostruktura miąższu bez uchwytnych scyntygraficznie zmian gogniskowych. Indywidualna wartośc funkcji nerki w całkowitej czynności sekrecyjnej nerki wynosi ok 51% (norma 44 -56% ). Wydalani moczu z UKM nerki LEWEJ zaburzone, cechy niepełnego bloku w odpływie. Moczowód lewy mocniej zakontrastowany i poszerzony w części przypęcherzowej, cechy zaburzonego tranzytu moczu. Nerka PRAWA: W fazie miążśzowej wykazuje jednorodne gromadzenie znacznika. Makrostruktura miąższu bez uchwytnych scyntygraficznie zmian ogniskowych. Indywidualna wartośc funkcji nerki w całkowitej czynosci sekrecyjnej nerki wynosi ok 49% ( norma 44 -56% ) .Wydalanie moczu z KM nerki PRAWEJ zaburzone, cechy niepełnego bloku w odpływie. Moczowód PRAWY mocniej zakontrastowany, poszerzony o krętym przebiegu, cechy zaburzonego tranzytu moczu. WNIOSKI : PRAWIDLOWO ZACHOWANA ROZDZIELCZA CZYNNOSC NEREK. DYSFUNKCJA WYDALNICZA NEREK O CHARAKTERZE NIEPELNEGO BLOKU W ODPLYWIE, Z DOMINACJA ZABURZEN PO STRONIE LEWEJ. Przepraszam , ze tego tak duzo , ale chcialabym by powiedział Pan co o tym sadzi .

1 odpowiedzi
drsmigielski Personel odpowiedział 5 lat temu

Witam, Sądzę, że ktoś się pomylił we wnioskach ze scyntygrafii, ponieważ wg. mnie dominacja zaburzeń występuje po stronie prawej. Całokształt badań przemawia za dalszą obserwacją (leczeniem zachowawczym).