Porady on-lineKategoria: wodonerczeObustronne wodonercze
Ania zapytał 5 lat temu

Witam Panie Doktorze jestem mamą prawie 6-miesiecznego synka ur.6.02.2016r. Syn ma stwierdzone obustronne wrodzone wodonercze. Już w zyciu plodowym jego nerki były powiekszone.Obecnie synek przyjmuje Furagine, zakażeń UKM nie miał. Badania z krwi w normie. Będę bardzo zobowiazana jeżeli zapozna się Pan z wynikami jego badan i podpowie co dalej robic? W jaki sposób go leczyc?
USG Jamy brzusznej z dn. 12.02 Nerki położone typowo, wodonerczo zmienione. NP.-66x38mm, kielichy do 14 mm, warstwa miazszowa do 9 mm, miedniczka w ap do 38 mm. NL 65×27 mm kielichy do 13 mm, warstwa miazszowa do 8 mm, miedniczka w ap do 35 mm.
RTG Cystoskopia mikcyjna z dn.15.02 Pecherz moczowy o gładkim obrysie, bez zalegania po mikcji. Nie stwierdza się ewidentnych odpływów pęcherzowo-moczowodowych i przeszkody podpecherzowej. Cewka moczowa w normie.
Uretrocystoskopia- z dn.16.02-cewka i szyja pęcherza bez zmian, ujscie moczowodow prawidłowe- bez cech zwerzenia anatomicznego.
USG Jamy brzusznej z dn. 22.02 Nerki położone typowo, wodonerczo zmienione. NP.-69x29mm, kielichy do 13 mm, warstwa miazszowa na wysokości poszerzonych kielichow zredukowana do 5 mm, miedniczka w ap do 31 mm. NL 63×23 mm kielichy do 13 mm, warstwa miazszowa na wysokości poszerzonych kielichow zredukowana do 4 mm, miedniczka w ap do 34 mm. Moczowody obustronnie znacznie poszerzone,
USG Jamy brzusznej z dn. 21.03 Badanie w pozycji na brzuchu- nerka lewa w osi dlugiej 60 mm, z poszezeniem u k-m, przy średnicach zespołów kielichowych do 13mm(gorny). Miedniczka o wymiarach: czolowo 51mm, ap 32mm, cc 41 mm siegajaca niemal do swiatla miednicy mniejszej. Warstwa korowa o wysokości do 4-6 mm. Podmiedniczkowy odcinek moczowodow poszerzony do średnicy 12-14 mm(megaureter). Nerka prawa o wymiarach 73x36mm, z poszezeniem u k-m, przy średnicach zespołów kielichowych do 14mm(gorny). Miedniczka o wymiarach: czolowo 53mm, ap 31mm, cc 62 mm. Warstwa korowa o wysokości do 7 mm. Podmiedniczkowy odcinek moczowodow poszerzony do średnicy 9-10 mm.
Scyntygrafia dynamiczna z dn.12.04– Nerki prawidłowo położone, zbliżonej wielkości. Obrysy obu nerek nieostre,warstwa miazszowa obu nerek bardzo zwezona, rozmieszczenie znacznika w miąższu obu nerek nierównomierne, uk-m sa znacznie poszerzone. Gromadzenie znacznika przez obie nerki jest dosc sprawne, wydalanie z nich jest upośledzone, znacznik po godz.badania nie odpłynął. %ERPF: n.lewa-45% n.prawa-55%. Wniosek- utrudnione wydalanie najprawdopodobniej na poziomie ujsc miedniczkowo-moczowodowych. Funkcja wydalnicz dosc dobre.
USG Jamy brzusznej z dn. 8.07 Badanie w pozycji na brzuchu- nerka lewa w max.przekroju 104x51mm, z poszezeniem u k-m, przy średnicach zespołów kielichowych do 22mm(gorny). Miedniczka o wymiarach: czolowo 63mm, ap 51mm, cc85 mm biegunem mniejszym siegajaca do miednicy mniejszej,stykajaca się z pęcherzem moczowym. Warstwa korowa o wysokości do 4-5 mm.Nerka prawa o wymiarach 100x46mm, z poszezeniem u k-m, przy średnicach zespołów kielichowych do 24mm(gorny). Miedniczka o wymiarach: czolowo 56mm, ap 36mm, cc 69 mm biegunem mniejszym siegajaca do miednicy mniejszej. Warstwa korowa o wysokości od 4-9 mm.

1 odpowiedzi
drsmigielski Personel odpowiedział 5 lat temu

Witam,
Widać stałe narastanie wodonercza i stałą utratę warstwy korowej obu nerek. Syn kwalifikuje się do pilnego leczenia operacyjnego.
Z poważaniem,
Mieczysław Śmigielski